細(xì)菌耐藥問(wèn)題已成為全球廣泛關(guān)注的公共衛(wèi)生問(wèn)題之一，近日，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理遏制細(xì)菌耐藥的通知，門診不得使用特殊使用級(jí)抗菌藥物，個(gè)別地區(qū)仍然存在領(lǐng)導(dǎo)不重視、制度不健全、管理不到位等問(wèn)題，遏制細(xì)菌耐藥形勢(shì)不容樂(lè)觀。

《通知》提出，要嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理和醫(yī)師處方權(quán)限管理。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照要求制定本機(jī)構(gòu)的抗菌藥物供應(yīng)目錄，明確各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限，并將制定的抗菌藥物供應(yīng)目錄報(bào)核發(fā)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證》的衛(wèi)生計(jì)生行政部門備案。尚未按照要求完成備案工作的，應(yīng)當(dāng)在接到通知后1個(gè)月內(nèi)完成。在制定抗菌藥物供應(yīng)目錄時(shí)，要嚴(yán)格落實(shí)品種、品規(guī)要求，其中碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型嚴(yán)格控制在3個(gè)品規(guī)內(nèi)。要按照規(guī)定調(diào)整抗菌藥物供應(yīng)目錄，調(diào)整周期原則上為2年，最短不少于1年，并在目錄調(diào)整后15日內(nèi)報(bào)核發(fā)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證》的衛(wèi)生計(jì)生行政部門備案。

特殊使用級(jí)抗菌藥物必須經(jīng)具有相應(yīng)處方權(quán)限的醫(yī)師開(kāi)具處方，并經(jīng)具有抗感染臨床經(jīng)驗(yàn)的感染或相關(guān)專業(yè)專家會(huì)診同意后，方可使用。緊急情況下未經(jīng)會(huì)診同意或確需越處方權(quán)限使用的，處方量不得超過(guò)1日用量，并做好相關(guān)病歷記錄。門診不得使用特殊使用級(jí)抗菌藥物。

據(jù)了解，特殊使用級(jí)抗菌藥物指的是不良反應(yīng)明顯、不宜隨意使用或臨床需要倍加保護(hù)以免細(xì)菌過(guò)快產(chǎn)生耐藥而導(dǎo)致嚴(yán)重后果的抗菌藥物;其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少，或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥物者。比較常見(jiàn)的特殊使用級(jí)抗菌藥物有第四代頭孢菌素中的頭孢吡肟、頭孢匹羅、頭孢噻利等。